Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour maintenir une santé dentaire optimale, et le débridement pulpaire est l’une des procédures les plus cruciales pour éliminer la douleur et dégonfler rapidement les abcès. Voyons tout ça ensemble dans cet article.
I. Qu’est-ce que le débridement pulpaire
Le débridement de la pulpe est une procédure qui est effectuée pour soulager une douleur intense avant un canal radiculaire normal.
Cette procédure consiste à ouvrir la dent et à retirer les tissus infectés pour soulager la pression et la douleur.
Le débridement pulpaire consiste en effet à créer une ouverture dans la dent affectée afin d’effectuer une sorte de nettoyage des tissus et des nerfs enflammés de la pulpe dentaire.
Cette inflammation peut être causée par une carie grave, ainsi que par de nombreuses procédures dentaires sur une dent ou une fissure dans la dent elle-même.
L’endodontiste enlèvera ainsi une partie de la pulpe infectée, ce qui donnera au tissu restant de la place pour gonfler.
Cela soulage une partie de la douleur, permettant au patient de canal radiculaire d’attendre plus longtemps avant d’avoir la procédure complète effectuée.
Bien que le débridement de la pulpe puisse réduire considérablement la douleur d’une dent infectée, il ne doit jamais être considéré comme un substitut au traitement du canal radiculaire. Les patients qui ont subi cette procédure doivent à nouveau retirer les tissus infectés restants et sceller la dent.
On peut même considérer le débridement de la pulpe comme une première étape d’un canal radiculaire, qui nécessite l’élimination de toute la pulpe et le remplissage de la dent avec une substance inerte.
II. Débridement pulpaire Vs traitement radiculaire
Le débridement pulpaire est la procédure temporaire avant d’effectuer un traitement radiculaire définitif. Il est fait principalement pour soulager le patient des douleurs dues à l’inflammation de la dentine, vaisseaux et tissus.
Alors que le traitement radiculaire est une procédure définitive qui a pour but de nettoyer les tous les canaux radiculaires de la pulpe et de ses composants, notamment les différents tissus et les vaisseaux sanguins.
En effet, Le tissu pulpaire est constitué de vaisseaux sanguins, de tissu conjonctif et de cellules nerveuses ; cela explique pourquoi un problème dans cette partie de la dent peut causer une douleur très intense.
Ensuite, la dent est remplie par un matériau inerte et biocompatible. Enfin, le ciment adhésif est utilisé pour sceller l’ouverture de la dent, empêchant ainsi une infection future.
Pour que la dent soit mieux protégée et entièrement à l’abri d’une nouvelle infection, une couronne ou un autre type de restauration est généralement nécessaire.
La restauration peut se faire de plusieurs manières : avec des couronnes en matières traditionnelles (or, argent) ou avec des répliques dentaires en matériau high-tech de la couleur de la dent.
III. Étapes du débridement pulpaire
A dire vrai, il n’y a pas d’étapes particulières pour un débridement dentaire. En général, le patient arrive avec une douleur ou une inflammation causé par une infection à l’intérieur de la dent (dentine).
Le dentiste agit alors dans l’urgence en attendant de programmer un traitement du canal radiculaire, qui est une vraie et longue procédure qu’il faut préparer d’avance en faisant des examens et de la radiologie dentaire en amont. Car il a besoin de savoir le nombre de canaux de la dent, la profondeur et la longueur de chaque canal de la dent.
Quant au débridement pulpaire, le dentiste, après avoir anesthésier la zone de traitement, fera un petit trou dans la dent infectée et nettoiera avec ses instruments toute la pulpe dentaire des tissus nécrosés et des nerfs infectés. Et puis bouchera ensuite le trou avec un ciment adéquat en attendant de faire un traitement complet du canal radiculaire.
IV. Combien de temps peut durer un débridement dentaire.
Ça dépend globalement de l’emplacement de la dent et du degré d’infection. Mais on peut dire que généralement la procédure dure tout au plus 45 minutes, voire moins.
Le dentiste va toujours essayer de libérer au plutôt le patient tout en maitrisant son travail.
V. Débridement pulpaire vs pulpectomie vs pulpotomie
Il s’agit de trois appellations spécialisées concernant la réparation de la pulpe dentaire infectée. On va essayer d’éclaircir les trois terminologies et de donner à chacune les propriétés qu’il lui appartienne.
# Débridement dentaire :
Tout d’abord le débridement dentaire : c’est une ablation d’urgence, comme on vient de le voir tout au long de l’article, des tissus nerveux infectés pour se débarrasser rapidement de l’inflammation de la dentine et soulager la douleur. Cette procédure est généralement appliquée sur une dent en vue d’un traitement radiculaire ultérieur.
Le débridement concerne les sujets adultes ayant un abcès dentaire ou trauma de la dent assez fort. Et du fait que les canaux radiculaires doivent être nettoyés quand le sujet est sain et après avoir examiné la dent au préalable, le dentiste recourt au débridement qui est un nettoyage superficiel de la dent.
# La pulpotomie
En ce qui concerne la pulpotomie, c’est un traitement fréquemment pratiqué en dentisterie pédiatrique, c’est une intervention qui est pratiquée sur les dents de lait, lorsque les caries se sont propagées au-delà de la cavité dentaire mais qu’il n’y a pas de dommages radiculaires.
Il est également possible de l’effectuer lorsqu’il y a une exposition de la pulpe à la suite d’un coup sur la dent.
En conclusion, la pulpotomie est pratiquée lorsqu’il est constaté, grâce aux rayons X, que la carie est très proche de la pulpe du nerf dentaire ou même directement en contact avec celle-ci. Elle consiste à nettoyer et décontaminer la carie et à retirer partiellement la pulpe ou une partie du nerf atteint. Ce traitement peut être effectué sur la dentition temporaire et permanente.
# Pulpectomie
Et enfin pour la Pulpectomie : C’est une procédure qui va au-delà de la pulpotomie et pourrait être considérée comme un traitement de canal pratiqué généralement sur une dent de lait. Elle consiste à retirer la pulpe à la fois de la couronne et des racines, au cas où la pulpotomie serait insuffisante.
En résumé, la pulpectomie est effectué dans les cas où la carie est très profonde et a affecté de manière significative la partie vitale de la dent, la pulpe et les canaux nerveux. Elle est un peu plus radicale que la pulpotomie puisqu’elle consiste à amputer complètement le nerf dentaire.
VI. Root canal vs. pulpectomy
Une pulpectomie est l’ablation chirurgicale de toute la pulpe de la couronne et des racines. La dent est ensuite remplie d’un matériau biocompatible qui sera absorbé par l’organisme.
La pulpectomie est fréquemment pratiquée sur des dents d’enfants.
Le traitement de canal peut être considéré au début comme une sorte de pulpectomie, mais les canaux radiculaires de la dent vont être ensuite obturée d’une façon permanente et une couronne sera placé sur la dent afin de protéger l’intérieur de la dent traitée.
Le traitement de canal est fréquemment pratiqué sur les dents permanentes.
VII. Coût du débridement pulpaire
Le prix se situe généralement entre $100 et $400 pour la procédure de débridement pulpaire, qui, on le rappelle, est un traitement d’urgence.
La variation du prix est due à l’endroit où se situe le cabinet dentaire, l’emplacement de la dent et de l’assurance qu’on a.
VIII. Récupération après le débridement pulpaire
Le patient récupère en seulement quelques jours après un débridement dentaire tout en ayant moins mal dès la sortie du cabinet dentaire.
Les abcès disparaissent généralement en quelques jours en raison de l’enlèvement des parties infectées dans la pulpe.
IX. Douleur après un débridement pulpaire
Normalement la douleur disparait juste après le débridement dentaire et si elle persiste, il est fort probable que des tissus et des nerfs sont restés infectés à l’intérieur de la dent.
Si la douleur ne disparait pas après deux jours, il est conseillé de retourner chez son dentiste, il est seul capable d’où vient la douleur. Car il se peut aussi qu’elle vienne d’une autre partie de la dentition et lui seul en faisant des radions de la dentition du patient pourra dire laquelle partie est source de douleur.
X. Pourquoi recourir à un traitement de canal et comment procéder ?
Les traitements de canal radiculaire sont généralement effectués par étapes. La pulpe et le nerf sont retirés en une seule séance. Une deuxième séance est généralement consacrée à sceller la cavité pour prévenir une nouvelle infection.
Voici les différentes étapes de la procédure :
Diagnostic : Pour diagnostiquer le problème, votre dentiste devra passer une radiographie. Cela déterminera la gravité de l’infection et s’il faut extraire la dent où la traiter.
Anesthésie : La première étape de la procédure consiste à engourdir la dent et les gencives environnantes. Vous devrez peut-être jusqu’à trois injections distinctes pour vous assurer que vous ne ressentez aucune douleur pendant le traitement. Le dentiste placera également une feuille de caoutchouc autour de votre dent pour la garder au sec.
Forage : le dentiste fait un trou dans la dent, ce qu’on appelle communément le forage, pour accéder aux structures internes de votre dent.
Retrait : Le dentiste utilise un ensemble d’outils spécialisés pour retirer le nerf et la pulpe à travers le trou foré. Une fois l’infection complètement éliminée, le dentiste appliquera une obturation temporaire.
L’étape finale : L’étape finale d’un traitement de canal radiculaire est généralement le remplissage définitif de la dent et l’application d’une couronne permanente.
